头痒很厉害,头屑也很多,是怎么回事?

 罗缔发域FAQ     |      2018-05-28 11:48
很多人都有头痒头屑多的问题,大部分时候我们并不认为这是一种病,因为这实在太常见了,而且确实绝大多数情况下我们使用了去屑洗发水就能好。但其实这种症状就是轻度的脂溢性皮炎,这一点已经是医学界公认的。
脂溢性皮炎
为什么去屑洗发水能有用?

如上图所示,脂溢性皮炎的发病与糠秕马拉色菌有关(而不是什么头螨,根本就没有头螨这种学名),这是一种嗜油的真菌(孢子菌)。其实它本身是皮肤正常菌群的一种,每个人皮肤上都有,但环境不适合繁殖时它们都缩成一个个孢子,不出芽,不活动。如果你的皮肤很油,它们就出来大快朵颐,然后饱饭思淫欲,疯狂地繁殖,就会给你带来一些困扰:除了头痒头屑,前胸后背的痘痘、汗斑也都是这种真菌引起的。

普通的去屑洗发水中,所使用的去屑成分是吡硫鎓锌,你可以在超市随便拿几瓶不同牌子的去屑洗发水,翻到背面看看成分表,是不是都有这个东西。吡硫鎓锌通过抑制糠秕马拉色菌繁殖,使其降低到一个合理数量,很快缓解头痒头屑。

当去屑洗发水控制不住时,还有什么招?

吡硫鎓锌只是一个抑菌的消毒剂,并不属于药物,中至重度的脂溢性皮炎它是拿不下来的,这个时候常常会需要用到一些比较强力的抗菌洗发水,比如酮康唑洗发水(康王、采乐等)或者是二硫化硒洗发水(希尔生)。这些属于非处方药,药店可以买到。

但很多时候,单纯抗菌并不能获得良好的效果,中至重度的脂溢性皮炎常常还会需要同时口服一些抑制皮脂分泌的药物,比如复合维生素B片、丹参酮胶囊,或者同时伴有颜面部位长痘痘的话,医生也经常会开异维A酸。另外,短期使用糖皮质激素药膏,也是医学指南推荐的一线疗法,只是不能用太久,太久的话会担心出现激素的不良反应。这些药物比较专业了,选择哪个效果更好,和把控用药风险,就需要医生来把关。

另外,一些特殊波长的光对于杀菌抑脂也有良好效果,比如红蓝光,每周在皮肤科照2-3次,2周后wood灯照射下可见菌落荧光明显减少。这类光疗设备有家用的,但国内很少(不要拿种花的灯来跟我讲,根本不是同一个东西),所以目前大多还是得在医院皮肤科完成。

所以小小头皮屑,其实必要时也是需要到医院去看的。如果仅仅在网上看看些卖洗发水的人撰写的文章,恐怕很难获得有用的建议。譬如这个提问下的许多回答所提到的所谓“头螨”,有用了尘螨图片的,有用了蠕形螨图片的。
尘螨
↑这实际上是尘螨的图片。

尘螨根本都不会寄生在人身上,它们在你的床褥上等着吃点你脱落的死皮就满足了,不会来咬你。

蠕形螨是生长在人身上的,但其实每个人都有,脂溢性皮炎常常合并玫瑰痤疮同时发病,而玫瑰痤疮常会有蠕形螨增殖的情况,但那又是另外一个病了,也不是光晒被子就能解决的,还是要看医生的。
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